Kdo dostává psychoterapii? Klesající trend

Existují desítky empiricky ověřených způsobů léčby široké škály duševních poruch. Drogy. Psychoterapie. Svépomocné knihy a podpůrné skupiny. Jiné věci. Všechno to funguje a ještě lépe to funguje, když to spojíte dohromady. Už to není taková raketová věda jako „zdravý rozum“.

Takže byste si mysleli, že každý rodinný lékař a všeobecný lékař tam venku nebude jen předepisovat nejnovější psychiatrické léky pacientům, kteří o to požádají - řekli by jim, že potřebují kompletní léčebný program, který zahrnuje doporučení zkušeného mentálního zdravotník pro správnou diagnózu a léčbu.

A jak je tomu často zde Svět psychologie, mýlili byste se.

Maggie Maharová Zdraví má zajímavý blogový záznam o tom, jak možnosti léčby duševního zdraví ustupují, s názvem Léčba duševního zdraví založená na důkazech: Ztraceno v překladu.

V jednom průzkumu publikovaném v roce 2002 týkajícím se pacientů s depresí například vzrostly předpisy a lidé, kteří uvedli, že šli na psychoterapii, poklesli o 11%. Průzkum byl ale proveden ve dvou konkrétních obdobích roku 1987 - před příchodem moderních antidepresiv, jako je Prozac - a v roce 1997, poté, co byla taková antidepresiva široce předepisována. Jeho výsledky tedy mohou odrážet konkrétní jedinečný časový okamžik. Bude zajímavé zjistit, zda byl tento průzkum replikován v roce 2007 a co tyto výsledky ukazují; Mám podezření, že v psychoterapii opět zaznamenáme nárůst, ale recepty budou držet krok.

To je problém, který jsem si již dlouho všiml - že pokaždé, když se droga uvolní nebo o ní bude zveřejněn nový výzkum, farmaceutická společnost zajistí, abyste o tom věděli vy i všichni ostatní. Prostřednictvím tiskových zpráv, krátkých zpráv a řady dalších strategií závisí zisky farmaceutických společností na tom, jak tyto zprávy získáte.

Neexistuje žádný takový stimul pro žádný typ účinné psychoterapie, jako je kognitivně-behaviorální terapie. Žádná společnost nevydělává více peněz, pokud navštěvujete svého terapeuta častěji (ačkoli váš individuální terapeut by se mohl těšit z nárůstu!). A přestože se organizace jako Americká psychologická asociace (a lidé jako my) pokoušejí dostávat novinky o nové psychologické léčbě, jejich marketingový rozpočet se nesrovnává s rozpočtem tuctu farmaceutických společností.

Je smutné, že vzhledem k množství úsilí ze strany pacienta, aby psychoterapie fungovala, se tato situace pravděpodobně brzy nezmění. Nejde jen o peníze a farmaceutické rozpočty, ale také o úsilí a touhu po změně. Psychoterapie vyžaduje tvrdou práci a obvykle trvá déle, než nastanou léky. A v Americe tvrdá práce není něco, co by mnozí z nás chtěli dělat, pokud jde o naše duševní zdraví (myslím, že ne dostatečně tvrdě pracovat na našich pracovních místech, vztazích, s našimi dětmi atd.?!?).

Vzhledem k volbě mezi pilulkou a několika měsíci tvrdé práce se většina lidí rozhodne pro pilulku a postoj „počkejte a uvidíte“, pokud jde o psychoterapii. A lékaři tuto volbu pravidelně posilují nejen tím, že psychoterapii nepředstavují jako důležitou součást účinné léčby svých záležitostí v oblasti duševního zdraví, ale někdy ji ani nezmiňují.