Foraminotomie: spinální chirurgický postup

Foraminotomie je druh operace páteře prováděné za účelem dekomprese (odstranění tlaku) na kořen míchy. Postup se vztahuje na foramen páteře; nervové průchody, kterými nervové kořeny opouštějí páteř.

Nervové kořeny páteře odbočují z míchy a opouštějí páteř přes neuroforamen; nervové průchody přirozeně vytvořené mezi 2 obratly na obou stranách páteře. Zdroj fotografie: 123RF.com.

V závislosti na mnoha faktorech, jako je umístění stlačeného nervu nebo závažnost symptomů pacienta, může být foraminotomie kombinována s jinými postupy, jako je laminotomie nebo laminektomie. Laminotomie odstraní část laminy, zatímco laminektomie je úplné odstranění laminy. Lamina je malá kostnatá deska, která zakrývá páteřní kanál. Někdy odstranění laminy (nebo její části) poskytuje lepší přístup k neuroforamenům.

Foraminotomie zahrnuje řez kůží a svalem k dosažení páteře. Svaly mohou být rozříznuty (odříznuty) nebo staženy pomocí endoskopu nebo trubkového navíječe. Speciální řezné nástroje a / nebo vrtačka se používají k odstranění ostruh, zesílených vazů a zbytků (např. Herniovaného disku). Odstranění těchto tkání z neuroforamenu zvětšuje prostor pro kořen nervu.

Když je páteřní chirurg přesvědčen, že kolem nervového kořene byl vytvořen dostatečný prostor, svaly a vnitřní tkáně jsou uzavřeny ve vrstvách pomocí absorbovatelných stehů. Řez kůží může být uzavřen pomocí absorpčních stehů, Steri-Strips® nebo chirurgických sponek. Steri-Strips® odpadne z rány, protože se hojí a chirurgické svorky se odstraňují po dobře zahojené ráně.

Rizika

Všechny chirurgické výkony jsou spojeny s určitým rizikem. Rizika z foraminotomie zahrnují rizika spojená s každou operací (např. Malé riziko infekce, krvácení). Kromě toho existuje malé riziko poškození nervu nebo míchy, a to by mělo být projednáno konkrétně s chirurgem.

Zotavení

Délka hospitalizace pacienta závisí na rozsahu operace. Někteří pacienti mohou být propuštěni domů ve stejný den jako chirurgický zákrok. Většina pacientů vyžaduje nemocniční péči den nebo dva.

Bolest v místě operace je normální a měla by se očekávat. Tato bolest časem ustupuje a lze ji zvládnout léky na orální bolest. Mnoho pacientů si všimne okamžitého zlepšení některých nebo všech svých předoperačních symptomů. U některých pacientů se příznaky postupně snižují.

Pacientům s pozitivním výhledem a rozumnými očekáváními, kteří dodržují doporučení chirurga páteře, se daří dobře. Většina pacientů zjistí, že jsou schopni vrátit se k běžným činnostem během několika týdnů.