Analýza ukazuje, že antidepresiva jsou účinná

Nová studie vyvrací obvinění, že nejběžnější antidepresivní léky - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - jsou neúčinné.

Vědci z univerzity v Göteborgu zjistili, že tvrzení o neúčinnosti je alespoň částečně založeno na nesprávné interpretaci výsledků klinických studií, které byly jednou provedeny k prokázání jejich účinnosti.

V posledních letech mnoho pozorovatelů tvrdilo, že nejčastěji používané antidepresivní léky, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jsou neúčinné. Tato kritika způsobila, že orgány v mnoha zemích jsou při doporučování těchto léků stále opatrnější.

Jedním z důvodů pro zpochybnění účinnosti SSRI je retrospektivní hodnocení klinických studií prováděných farmaceutickými společnostmi při jejich vývoji. Studie provedené před lety ukázaly, že méně než polovina studií uváděla statisticky významný rozdíl mezi testovaným SSRI a placebem.

Za účelem objasnění tohoto kontroverzního problému vědci analyzovali údaje ze všech hlavních placebem kontrolovaných studií sponzorovaných společností zabývajících se účinkem kteréhokoli ze tří SSRI - citalopramu (Celexa), sertralinu (Zoloft) a paroxetinu (Paxil) - pro velká deprese u dospělých.

Analýzy provedl Ph.D. student Fredrik Hieronymus a další ve výzkumném týmu vedeném farmakologem Eliasem Erikssonem, M.D., Ph.D.

Vědci zjistili, že důvodem pro méně než hvězdné výsledky lze vysledovat zastaralou stupnici hodnocení používanou před desítkami let.

"Aby bylo možné měřit antidepresivní účinek, farmaceutické společnosti nerozumně vyhodnotily snížení součtu skóre pro velký počet příznaků uvedených na stupnici hodnocení."

"Citlivost tohoto nástroje je však výrazně narušena skutečností, že mnoho z těchto příznaků se vyskytuje také u subjektů bez deprese, zatímco jiné chybí také u mnoha pacientů s depresí." Z tohoto a dalších důvodů byla užitečnost této hodnotící stupnice, která byla vytvořena již v padesátých letech, dlouho zpochybňována. “

K překonání této předpojatosti vědci analyzovali účinek léčby na klíčovou položku v měřítku depresivní náladě.

Podle Erikssona jsou výsledky pozoruhodné: Při použití konvenční (staré) míry účinnosti pouze 44 procent z 32 srovnání odhaluje významnou převahu SSRI nad placebem.

Když göteborští vědci místo toho zkoumali účinnost na depresivní náladu, 29 z 32 srovnání (91 procent) ukázalo významný rozdíl ve prospěch aktivního léku.

"Náš závěr je takový, že zpochybňování antidepresivní účinnosti SSRI je do značné míry založeno na nešťastné nesprávné interpretaci dostupných údajů." Pravdou je, že vědecká podpora těchto léků, které mají antidepresivní účinek, je ve všech studiích velmi silná, “uvedl Eriksson.

Zdroj: University of Gothenburg / EurekAlert!