Pozorování poruch příjmu potravy v pohotovostním režimu

Identifikace poruch příjmu potravy u dospívajících a léčba jsou často obtížné úkoly. Nová studie se snaží využít umístění, v tomto případě nemocničních pohotovostních míst, k odhalení nediagnostikovaných poruch příjmu potravy u dospívajících a pomoci jim nasměrovat léčbu.

Ve studii výzkumníci z University of Michigan vyšetřili u více než 940 dospívajících a mladých dospělých ve věku 14 až 20 let na poruchy příjmu potravy v rámci návštěvy pohotovostního oddělení UM z jakéhokoli jiného než psychiatrického důvodu.

Zjistili, že 16 procent - více než jeden ze šesti - mělo známky poruchy příjmu potravy. U těch, u nichž došlo, bylo také mnohem pravděpodobnější, že budou vykazovat známky deprese a zneužívání návykových látek - podmínky, které často jdou ruku v ruce s poruchami příjmu potravy.

V překvapivém zjištění vědci zjistili, že více než čtvrtina pacientů se známkami poruch příjmu potravy byli muži.

Dalším významným zjištěním bylo, že na rozdíl od vnímání poruch příjmu potravy většinou lidí bylo u pacientů, kteří byli pozitivně vyšetřováni na poruchy příjmu potravy v ER, více než třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou obézní, než u těch, kteří nemají problémy se stravou.

Přestože je mentální anorexie nejběžněji známou poruchou příjmu potravy a připomíná nezdravě hubené dospívající děti, bulimie a nadměrné stravování jsou také poruchami příjmu potravy - a je známo, že jsou spojeny s nadváhou a obezitou.

Suzanne Dooley-Hash, MD, která studii vedla, pracuje jako pohotovostní lékař na UM. Zahájila úsilí, protože měla pocit, že poruchy příjmu potravy jsou u pacientů s ER častější, než si ošetřující týmy mohou myslet - je to tak, že se na to nikdo neptal.

Pro mnoho dospívajících a mladých dospělých jsou návštěvy ER častější než pravidelné návštěvy lékaře - nebo jediná forma lékařské péče, kterou dostanou. Ve skutečnosti měli dospívající, kteří dostali nějakou veřejnou pomoc, větší pravděpodobnost, že budou mít známky poruchy příjmu potravy ve studované populaci ER.

Odborníci se domnívají, že skríning poruch příjmu potravy v ER a koordinace péče o rizikové dospívající děti, které mají být léčeny po opuštění ER, by mohly být účinným způsobem, jak odstranit problémy dříve, než se stanou ještě vážnějšími.

Podobné přístupy byly přijaty pro zneužívání drog a alkoholu, riskantní řízení a další rizikové chování.

Vědci však uznali, že studie představuje pacienty z jedné nemocnice umístěné v univerzitním městě, a uvedli, že bude zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdila použitelnost nálezů, než budou navrženy jakékoli intervence.

"Přicházejí pro jiné věci a je na poskytovatelích zdravotní péče, aby věděli, co hledat," řekla Dooley-Hash, odborná asistentka urgentní medicíny, která pracovala na vzdělávání svých kolegů pohotovostních lékařů o poruchách příjmu potravy a o tom, jak zjistit vysoce rizikové dospívající.

"Týmy ER mohou být vybaveny tak, aby poskytovaly pacientům péči, stejně jako to děláme u návykových látek." Může to být budíček, učenlivý okamžik, příležitost jim říci, že musí vyhledat pomoc a nasměrovat je na zdroje. “

Poznamenává, že mnoho dospívajících s poruchami příjmu potravy může přijít ke svému lékaři nebo ER s potížemi souvisejícími se žaludkem, ale nechtějí uznat, že jejich příznaky souvisejí s problémem stravování.

Mnozí zůstávají roky nediagnostikovaní. Na druhém konci spektra říká, že viděla, jak dospívající zemřeli v ER poté, co bojovali s poruchami příjmu potravy a depresemi a sebevražednými sklony, které je často doprovázejí.

Zatímco léčba poruch příjmu potravy není jistá věc a může trvat roky, čím dříve je pacient diagnostikován, tím větší jsou jeho šance.

Výsledky jsou zveřejněny v listopadovém čísle International Journal of Eating Disorders.

Zdroj: University of Michigan