PTSD z válečného stresu spojeného s rizikem demence

Nová studie naznačuje, že veteráni s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) mají větší riziko demence než veteráni bez PTSD.

Toto zjištění platí, když byli veterináři PTSD srovnáváni s veterináři, kteří nebyli PTSD a kteří utrpěli traumatická zranění během boje.

Vystavení život ohrožujícím událostem, jako je válka, může způsobit PTSD a mezi veterány je vysoká míra. PSTD zahrnuje příznaky, jako je vyhýbání se věcem nebo lidem, kteří člověku připomínají trauma, noční můry, potíže se spánkem a problémy s náladou.

"Zjistili jsme, že veteráni s PTSD měli dvakrát větší šanci na pozdější diagnostikování demence než veteráni bez PTSD," uvedl Mark Kunik, M.D., M.P.H., hlavní autor článku.

"Ačkoli v tuto chvíli nemůžeme určit příčinu tohoto zvýšeného rizika, je nezbytné určit, zda lze riziko demence snížit účinnou léčbou PTSD." To by mohlo mít obrovské důsledky pro veterány, kteří se nyní vracejí z Iráku a Afghánistánu. “

Studie zahrnovala 10 481 veteránů ve věku nejméně 65 let, kteří byli v léčebném centru VA viděni nejméně dvakrát v letech 1997 až 1999. Údaje o ambulantních pacientech byly shromažďovány u všech identifikovaných pacientů do roku 2008.

Byly také identifikovány subjekty, které byly během boje zraněny (s diagnózou PTSD a bez ní), aby poskytly skupině potvrzená zranění a bojové zkušenosti. Pro účely srovnání byla identifikována skupina se dvěma návštěvami, ale bez PTSD nebo zranění souvisejících s bojem.

36,4 procenta veteránů v této studii mělo PTSD. Z této skupiny byla demence diagnostikována u 11,1 procenta jedinců, kteří nebyli zraněni. Demence byla také nalezena u 7,2 procenta pacientů s PTSD, kteří byli zraněni.

Pro srovnání, demence byla zjištěna u 4,5 procenta nezraněných a 5,9 procenta zraněných skupin bez PTSD.

Tyto výsledky zůstaly významné i po zohlednění dalších rizikových faktorů demence, jako je cukrovka, hypertenze, srdeční choroby, mozková mrtvice atd.

„Navzdory zvýšenému riziku u pacientů s PTSD je pozoruhodné, že u většiny veteránů s PTSD se během období, které jsme studovali, nevyvinula demence,“ uvedl Salah Qureshi, psychiatr a vyšetřovatel a první autor článku.

"Bude důležité určit, kteří veteráni s PTSD jsou nejvíce ohroženi, a určit, zda PTSD vyvolaná jinými situacemi než válečným zraněním je také spojena s větším rizikem."

Autoři poznamenávají, že pro jejich zjištění by mohlo existovat několik vysvětlení. Mohlo by se stát, že kognitivní porucha u PTSD je časným markerem demence, protože PTSD zvyšuje pravděpodobnost vzniku demence, nebo mají PTSD a demence společné některé společné rysy.

Zdůrazňují potřebu dalšího studia u širšího vzorku civilního obyvatelstva.

V úvodníku k tomuto článku Dr. Soo Borson z University of Washington Medical Center ve Washingtonu zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu, který by vysvětlil souvislost a také širší význam těchto zjištění.

"Potvrzení příčinné souvislosti mezi PTSD a kognitivními poruchami v pozdním životě by mělo obrovské globální důsledky ve světě, který čelí rostoucí společenské zátěži demence, zmenšující se pracovní síle pro udržení jejích ekonomik a obtížím potlačování lidského násilí."

"Vojáci a další váleční veteráni z USA jsou jen jednou z mnoha skupin vystavených hluboce traumatizujícím zážitkům s celoživotním účinkem."

Výzkum je uveden v Journal of the American Geriatrics Society.

Zdroj: Wiley-Blackwell