Mnoho anorektik bojuje s „autentickým“ já

Nová zpráva dospěla k závěru, že lidé s mentální anorexií zápasí s otázkami o svém skutečném nebo „autentickém“ já.

Vědci se domnívají, že pochopení konfliktu má důsledky pro povinnou léčbu. Kliničtí lékaři se domnívají, že přístup, který zkoumá myšlenky autenticity, může představovat novou terapeutickou cestu a mohl by poskytnout informace o tom, zda lze povinnou léčbu ospravedlnit.

Vědci ve Velké Británii provedli rozhovor s 29 ženami, které se léčily na mentální anorexii na klinikách po celé jižní Anglii. V rozhovoru byly ženy dotázány na to, jak se dívají na svůj stav, včetně toho, jak tomu rozumějí, jak se cítí k povinné léčbě a jaké mají myšlenky na dopad anorexie na rozhodování.

Přestože se vědci nezeptali na autenticitu nebo identitu, téměř všichni účastníci hovořili ve smyslu „autentického já“. Vědci navíc uvádějí, že „téměř pro všechny byl vztah mezi mentální anorexií a tímto autentickým já významným problémem.“

Účastníci tento vztah charakterizovali různými způsoby. Mnoho lidí vidělo anorexii oddělenou od svého skutečného já. Někteří vyjádřili myšlenku boje o moc mezi svým skutečným a neautentickým já. Jiní říkali, že ostatní lidé by mohli poskytnout podporu, která umožní autentickému já získat sílu v boji.

Objev, že pacienti považují svou nemoc za oddělenou od svého autentického já, vědci považují za známku naděje.

„Konceptualizace anorektického chování jako neautentické součásti sebe sama může být pro mnoho lidí cennou strategií, jak ji překonat,“ píší autoři.

Autoři také tvrdí, že podle jejich názoru není rozdíl mezi autentickým a neautentickým já nutně stejný jako nedostatek rozhodovací kapacity a nemohou ospravedlnit převažující odmítnutí pacienta souhlasit s léčbou, ačkoli se domnívají, že jejich zjištění dávají důvod k tomu, aby se jednoduše neodmítlo odmítnutí pomoci.

"Některé úřady tvrdí, že u mentální anorexie by nikdy neměla být používána povinná léčba," píší.

"Věříme však, že bychom měli brát vážně možnost, že člověk v anorexii nervosa může zažívat podstatný vnitřní konflikt, i když ten pocit v danou chvíli nemusí vyjadřovat."

Abychom to shrnuli, vědci se domnívají, že kliničtí lékaři musí v průběhu času sledovat názory pacientů. Pokud vnitřní konflikt přetrvává, naznačuje to nedostatečnou kapacitu pro rozhodování, a proto riziko významného poškození. V tomto případě říkají: „Možná jsou důkazy z těchto účtů dostatečné k tomu, aby v nejlepším zájmu dané osoby převrátily odmítnutí léčby.“

Nezodpovězenou otázkou je, zda pacienti, kteří považují mentální anorexii za neautentickou součást vlastního já, s největší pravděpodobností reagují na léčbu.

"Otázkou empirické studie je, zda ti, kteří oddělují anorektické já od vnímaného autentického já, jsou úspěšnější v překonávání mentální anorexie než ti, kteří tak neučiní," píší vědci.

Zdroj: Hastingsovo centrum