Stejná míra preventivních služeb pro lidi s duševním zdravím i bez něj
Nový výzkum zjistil, že lidé se schizofrenií a bipolární poruchou dostávají preventivní zdravotní prohlídky v mírách podobných nebo vyšších než u lidí bez duševních chorob.
Nález vychází ze studie více než 800 000 pacientů a objevuje se vAmerican Journal of Preventive Medicine.
Objev spravedlivé preventivní péče o lidi s diagnózou duševního zdraví je vítaným zjištěním, protože lidé s vážnými duševními poruchami mají vyšší míru předčasné smrti ve srovnání s těmi bez těchto podmínek.
Téměř 10 milionů lidí ve Spojených státech žije s vážným stavem duševního zdraví, přičemž jedna studie zjistila, že u pacientů se schizofrenií je 3,5krát vyšší pravděpodobnost předčasného úmrtí ve srovnání s běžnou populací.
Odborníci tvrdí, že tento rozdíl je do značné míry způsoben preventabilními příčinami, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovka a srdeční choroby, a ovlivnitelnými rizikovými faktory, jako je špatná strava, nedostatek pohybu, kouření a léky způsobující přírůstek hmotnosti.
V rámci výzkumu vědci předpokládali, že lidé s duševními chorobami mohou dostávat méně preventivní péče než lidé bez těchto onemocnění. Studie, která zahrnovala pacienty v systému Kaiser Permanente a pacienty, kteří dostávají péči z klinik záchranné sítě, však zjistila pravý opak.
Pacienti s Kaiser Permanente, u kterých byla diagnostikována duševní porucha, dostávali mezi 80 a 81 procenty doporučené preventivní péče, zatímco lidé bez diagnózy duševního zdraví dostávali přibližně 80 procent preventivní péče doporučené pro ně.
Na klinikách záchranné sítě byl mezi těmito dvěma skupinami větší rozdíl. Pacientům s diagnostikovaným stavem duševního zdraví bylo poskytnuto 62 až 70 procent preventivních služeb doporučených pro ně, zatímco pacientům bez diagnózy stavu duševního zdraví bylo poskytnuto přibližně 60 procent doporučené péče.
„S potěšením jsme zjistili, že lidé s duševním onemocněním dostali tolik nebo více preventivních služeb jako lidé bez těchto stavů,“ uvedla Bobbi Jo Yarborough PsyD, hlavní autorka a výzkumná pracovnice Centra pro výzkum zdraví Kaiser Permanente.
Yarborough však dodal, že nález neodpovídá na otázku, proč podle národních statistik tito lidé umírají dříve.
"Je možné, že lidé s duševními chorobami nedostávají podporu a léčbu potřebnou k prevenci chronických onemocnění." Například víme, že léky, které lidé užívají k léčbě závažných duševních chorob, mohou způsobit rychlé přibývání na váze, ale existuje několik programů, které těmto lidem pomohou zvládnout jejich váhu, když jsou na těchto lécích, “řekl Yarborough.
K řešení této potřeby Yarborough a její kolegové vyvinuli úspěšný program hubnutí a snížení rizika cukrovky, ale říká, že tyto typy programů implementuje jen málo zdravotnických systémů.
V současné studii vědci porovnali podíl doporučených preventivních screeningů u více než 100 000 dospělých, kteří měli diagnózu schizofrenie, bipolární nebo afektivní psychózy nebo jiných stavů duševního zdraví, jako je úzkost nebo velká depresivní porucha, s poměrem doporučených screeningů. obdrženo mezi téměř 700 000 dospělými bez diagnózy duševní choroby.
Subjekty studie byli členy zdravotního systému Kaiser Permanente Northwest nebo pacienti, kterým byla poskytována péče na klinikách, které slouží jednotlivcům s nízkými příjmy a osobám bez zdravotního pojištění. V letech 2012–2013 vědci prozkoumali lékařské záznamy těchto pacientů, aby zjistili, zda jsou způsobilí a dostali 12 preventivních služeb doporučených pracovní skupinou USA pro preventivní služby.
Služby zahrnovaly screening na obezitu, cukrovku, užívání tabáku, kolorektální karcinom, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, stejně jako vakcíny proti pneumokokům a chřipce. U žen byl zahrnut také screening rakoviny prsu a děložního čípku a chlamydií a osteoporózy.
Zdroj: Kaiser Permanente / EurekAlert
