Jak vypadají dívky s ADHD jako dospělí?
Co jim ale přinese budoucnost? Vyrostou z těchto dětí dospělí dobře přizpůsobení?
Z předchozích výzkumů víme (např. Biederman et al., 2006; Faraone et al., 2006), že v mladém dospělém věku většina lidí, u nichž byla diagnostikována ADHD jako dítě nebo dospívající, nadále trpí příznaky poruchy pozornosti. Předchozí studie také ukázaly, že chlapci s ADHD mají významně větší celoživotní riziko pro asociální poruchy, poruchy nálady a úzkosti ve srovnání s těmi, kterým nebyla diagnostikována ADHD.
Ale co dívky? O jejich celoživotních rizicích bylo známo jen málo, pokud jim byla diagnostikována porucha pozornosti. Jsou stejné, lepší nebo horší než chlapci?
V nedávno publikované studii (Biederman et al., 2010) se vědci rozhodli odpovědět na tuto otázku. Posuzovali zpočátku 262 dětských a dospívajících dívek - a to jak s diagnózou ADHD, tak bez dívek - a poté o 11 let později řadu psychiatrických problémů. Hodnocení bylo provedeno standardizovaným strukturovaným diagnostickým rozhovorem (tzv SCID), běžně používaný v tomto typu výzkumu. Umožňuje vědcům získat docela jasný diagnostický obraz jednotlivce. Přestože vědci nebyli schopni po 11letém sledování znovu pohovorit s každým výzkumným subjektem, měli dobrou 69-75% míru sledování.
Po kontrole výchozích problémů s duševním zdravím, které vědci zjistili u jednotlivců při počátečním hodnocení, bylo u dívek s diagnostikovanou ADHD významně vyšší pravděpodobnost, že budou o 11 let později trpět asociálními, náladovými, úzkostnými, vývojovými a stravovacími poruchami než dívky bez ADHD. Dívky s poruchou pozornosti byly mnohem pravděpodobnější než ty, které neměly budoucí problémy s depresí, úzkostí a asociálním chováním.
Dívka s diagnostikovanou ADHD jako dítě nebo dospívající trpí závažnou nebo klinickou depresí a úzkostnými poruchami v mnohem vyšší míře - 20–25% - než chlapec s ADHD (3–8%). Odborníci tomu říkají „komorbidita“ - když se vyskytnou dvě poruchy společně.U dívky s ADHD je mnohem větší pravděpodobnost vzniku deprese nebo úzkosti než u dívky bez ADHD nebo obecně u jakéhokoli chlapce.
Tady je depresivní část zjištění vědců - 93 procent dívek s ADHD dostalo nějakou formu léčby. Nejvíce - 71 procent - dostávalo kombinaci léků a psychoterapie, 21 procent dostávalo samotné léky a 1 procento dostávalo samotnou psychoterapii.
Existují tři způsoby, jak tato data interpretovat. Jedním z nich je, že i přes naše nejlepší znalosti a úsilí stále neděláme příliš dobrou práci při pomoci při léčbě lidí s ADHD, zejména pokud jde o řešení souvisejících problémů. Za druhé, že se tak soustředíme na léčbu současného problému - poruchy pozornosti - že nám chybí, když vidíme rozvíjející se příznaky dalších obav o duševní zdraví. Nebo tři, že lidé s ADHD jsou jednoduše náchylní - kvůli genetice, rodinnému zázemí a výchově nebo z nějakého jiného důvodu - k tomu, aby se dostali další problémy duševního zdraví.
Vědci také zjistili, že v 11letém sledování by celých 62 procent dívek mohlo být stále pravděpodobně diagnostikováno s ADHD.
Tato zjištění jsou v souladu s výsledky předchozích výzkumů, které zjistily, že ADHD je významným rizikovým faktorem pro závažnou depresi (což je nejčastější diagnostikovaná porucha nálady), úzkostné poruchy a další problémy duševního zdraví. Myslím, že tato data přispívají ke stávajícímu výzkumu, který ukazuje, že nám zde chybí něco důležitého, a také neúčinnost mnoha současných strategií léčby poruchy pozornosti.
Chcete zjistit, zda vám hrozí ADHD? Proveďte náš test poruchy pozornosti a získejte okamžité výsledky.
Reference:
Biederman a kol. (2010). Psychiatrické výsledky dospělých u dívek s poruchou pozornosti s hyperaktivitou: 11leté sledování v longitudinální studii případové kontroly. Jsem J. Psychiatrie. DOI: 10,1176 / appi.ajp.2009.09050736
Biederman J., Monuteaux M .., Mick E., Spencer T., Wilens T., Silva J., Snyder L., & Faraone S.V. (2006). Výsledek poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti u mladých dospělých: kontrolovaná 10letá následná studie. Psychol Med, 36, 167–179.
Faraone S., Biederman J. a Mick E. (2006). Věk závislý pokles poruchy pozornosti s hyperaktivitou: metaanalýza následných studií. Psychol Med, 36, 159–165.
