Může být škoda užitečná při obnově závislosti?
V nedávné době New York Times článek, psychiatrička Sally Satel a psycholog Scott Lilienfeld diskutují o tom, jak může být hanba užitečná při zotavení ze závislosti. Považuji jejich pozici za provokativní, pro některé možná kontroverzní.
Připomínaje Ericksonovy psychosociální fáze vývoje, jedna z raných fází dětství zahrnuje zvládnutí posílené autonomie nebo hanby a pochybností.
Hanbu považujeme za paralyzující emoce s ničivými důsledky. Víme, že v asijských kulturách hraje pokora a hanba významnou roli v osobním rozvoji tím, že nám připomíná, že máme povinnosti a povinnosti vůči ostatním. Jako jedna z mnoha emocí je všeobecně prožívána, ale není považována za jednu z obecně vyjádřených emocí, jako je smutek nebo štěstí nebo hněv.
Satel a Lilienfeld uznávají potenciálně destruktivní dopad hanby, protože může být spojen s vážným traumatem, které je třeba řešit a vyřešit v psychoterapii. Naznačují, že poruchy, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, jsou mimo kontrolu dané osoby. Naznačují však, že u zneužívání návykových látek je opak pravdou. Zdůrazňují, a já také, že všichni musíme nést určitou odpovědnost za nápravu svých destruktivních vzorců.
Citují výzkum prezentovaný v Journal of Personality and Social Psychology provedli na univerzitě v Connecticutu Colin Leach a Attila Cidom jako potvrzení důležitosti zaměření na hanbu během profesionální péče.
Psychologie uznává důležité funkce lidských emocí jako zásadní pro naše přežití. Také nás energizují a fungují jako silné sociální signály. Psychologie také odkazuje na koncept místa kontroly, ať už je či není vnitřní nebo vnější. Ti, kteří mají vnitřní místo, převezmou větší odpovědnost za sebe; zatímco vnější místo naznačuje malou odpovědnost za sebe. A při práci s klienty zneužívajícími návykové látky budou lékaři čelit své obranné triádě: popření, minimalizace a promítnutí odpovědnosti na ostatní.
Když zkoumáme 12 kroků zotavení, alespoň zpočátku musí klientka akceptovat její bezmocnost nad zneužíváním drog; v pozdějších krocích však bude důležité provést vlastní inventarizaci. Pak napraví ty, kterým ublížili. A při práci s návykovými látkami upozorňuji své klienty na všechny kolem sebe, že je ničí. Tento důsledek označuji jako společně propojený zážitek. Posledním krokem je oslovit ostatní, kteří zneužívají látky. To vše zahrnuje převzetí přímé odpovědnosti za naše činy.
Profesionálně tedy souhlasím se Satel a Lilienfeldem ohledně využití síly hanby v psychoterapii, jakmile bude vytvořeno terapeutické spojenectví mezi klientem a klinickým lékařem. Hanba mi naznačuje, že klientovi záleží na jeho situaci. Jinak naši klienti budou pokračovat v destruktivní cestě k předčasné smrti a budou s sebou brát ostatní.
Reference
Carducci BJ. (2006). Psychologie osobnosti. Boston: Blackwell Publishing.
Erickson, EH. (1963). Dětství a společnost. NY: Norton.
Erickson, EH. 1982). Životní cyklus dokončen: kontrola. NY: Norton.
Satel, S. & Lilienfeld, S. (23. ledna 2016). Může být hanba užitečná? New York Times. Přístup online 31. ledna 2016.
Tento hostující článek se původně objevil na oceňovaném blogu o zdraví a vědě a v komunitě s mozkovým tématem BrainBlogger: Role hanby při zotavení z poruchy užívání návykových látek.
