Slábnoucí ekonomická příležitost vázána na nárůst úmrtí na opioidy
Uzavření místních závodů na montáž automobilů může podle nové studie vést ke zvýšení úmrtí na předávkování opioidy.
Vědci z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania a Massachusetts General Hospital uvedli, že zjištění zdůrazňují narušení ekonomické příležitosti jako hybného faktoru probíhající národní epidemie opiátů.
Studie publikovaná v JAMA interní lékařství, také staví na předchozím výzkumu, který spojuje klesající účast na pracovní síle se zvýšeným užíváním opioidů v USA, tvrdí výzkumníci.
"Velké ekonomické události, jako například uzavření závodu, mohou ovlivnit pohled člověka na to, jaký by mohl být jeho život v budoucnu." Tyto změny mohou mít zásadní vliv na duševní pohodu člověka a mohou následně ovlivnit riziko užívání návykových látek, “uvedl hlavní autor Atheendar Venkataramani, MD, Ph.D., odborný asistent lékařské etiky a zdravotní politiky. "Naše zjištění potvrzují obecnou intuici, že klesající ekonomická příležitost mohla hrát významnou roli při řízení opioidní krize."
Studie zkoumala počet úmrtí souvisejících s opioidy v letech 1999 až 2016 ve 112 krajích poblíž hlavních automobilových výrobních závodů. S využitím různých zdrojů dat vytvořil výzkumný tým databázi všech montážních závodů pro automobily v provozu od roku 1999, přičemž si v případě potřeby všiml umístění a data uzavření každého závodu. Poté identifikovali kraje umístěné v dojíždějících zónách, které obsahovaly jednu nebo více rostlin, které se zavřely.
U 29 zkoumaných výrobních zemí došlo během 17letého studijního období k uzavření závodu. Výsledky ukázaly, že pět let po uzavření rostlin byla míra úmrtnosti na předávkování opioidy u dospělých ve věku 16 až 65 let v těchto krajích o 85 procent vyšší, než se očekávalo, ve srovnání s kraji, kde rostliny zůstaly otevřené.
Skupinou s největším nárůstem úmrtí na předávkování opioidy po uzavření automobilového závodu byli ne-hispánští běloši ve věku od 18 do 34 let, následovaní nehispánskými bělochy ve věku od 35 do 65 let. Zvýšení úmrtnosti na předávkování opioidy po uzávěry byly zaznamenány také u mladších nehispánských bílých žen.
Zatímco studie ukazuje „silnou a velkou“ souvislost mezi uzávěry rostlin a smrtelným předávkováním opioidy, vědci poznamenávají, že uzávěry nejsou jedinou příčinou krize opioidů. Poukazují na další faktory, jako jsou sazby za předpis, které byly na počátku krize v počátku krize v čele krize.
Krizi lze podle výzkumníků připsat jak přístupu k drogám, tak silám, které mohou vést lidi k tomu, aby je užívali, a další opioidy.
Tam, kde lze počáteční přístup vysvětlit nadměrnými sazbami za předepisování, které od roku 2010 klesají na deset let, je oddělení poptávky po opioidech komplikovanější, dodávají.
"Naše výsledky jsou nejrelevantnější pro zhoršující se trendy v populačním zdraví na průmyslovém Středozápadě a na jihu, v regionech, kde došlo k největšímu nárůstu úmrtí na předávkování opioidy a v nichž je automobilová výroba a další zpracovatelský průmysl dlouhodobě ekonomicky a kulturně významný," “Řekl Venkataramani.
„I když jako kliničtí lékaři uznáváme a bereme velmi vážně problém předepisování, naše studie posiluje, že řešení krize předávkování opioidy smysluplným způsobem vyžaduje souběžné a doplňkové přístupy k diagnostice a léčbě poruch užívání návykových látek v regionech zemí nejvíce postižených strukturální ekonomikou změna."
"Dokud nebudeme moci dosáhnout strukturálních změn, které by řešily základní faktory krize, existují určité změny v systému zdravotní péče a zdravotní politiky, které lze okamžitě provést," uvedl hlavní autor a vedoucí společné studie Alexander Tsai, MD, docent psychiatrie v Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School.
"Je naléhavě nutné rychle snížit prahovou hodnotu pro přístup k léčbě založené na důkazech pro poruchy užívání návykových látek, například na úrovni státní politiky Medicaid a řízení využití soukromých plátců."
Zdroj: Lékařská fakulta University of Pennsylvania
