Některé děti s vrozenými vadami se zvýšeným rizikem zneužívání
Děti narozené s rázštepem páteře nebo rozštěpem rtu a / nebo patra jsou vystaveny zvýšenému riziku zneužívání před dosažením věku dvou let, tvrdí nová studie na University of Texas Health Science Center v Houstonu (UTHealth).
Zjištění ukazují, že ve srovnání se zdravými dětmi se riziko špatného zacházení u dětí s rozštěpem rtu a / nebo patra zvýšilo o 40 procent a u dětí se spina bifida se riziko zvýšilo o 58 procent. Tyto sazby byly zvláště vysoké během prvního roku života.
Rozštěp rtu a rozštěp patra jsou vrozené vady, ke kterým dochází, když se rty nebo ústa dítěte v děloze nevytvoří správně. Spina bifida je porucha neurální trubice, která postihuje páteř a je obvykle patrná při narození. Děti se spina bifida mají fyzické postižení od mírného až po závažné, podle toho, kde na páteři je otvor umístěn.
Vědci také zkoumali riziko zneužívání u dětí s Downovým syndromem a nezjistili žádné zvýšení rizika ve srovnání s dětmi bez vrozených vad.
"Dítě s Downovým syndromem se vyvíjí jako každé jiné dítě, pokud nemá další vrozenou vadu," řekla Bethanie Van Horne, Dr.P.H., zástupkyně ředitele státních iniciativ UTHealth's Children's Learning Institute.
"Když začnou postrádat vývojové milníky, je to, když se intelektuální postižení spojené s Downovým syndromem stane zjevnějším. Navíc obvykle nemají stejnou úroveň zdravotní složitosti jako děti s rozštěpem rtu s rozštěpem patra nebo bez něj a spina bifida, které pravděpodobně mají mnoho zdravotních potřeb a komplikací. Pokud jste právě porodili a musíte se vypořádat s mnohem komplexnější a pečlivější péčí, je to těžké. “
Van Horne studii provedla jako součást své disertační práce na UTHealth School of Public Health.
Pro tuto studii výzkumníci čerpali údaje z několika zdrojů od roku 2002 do roku 2011: záznamy o narození a úmrtí z oddělení statistických údajů o stavu zdravotnictví v Texasu, sledování dětí narozených s vrozenými vadami z registru vrozených vad v Texasu a informace o špatném zacházení s dětmi Texaské ministerstvo pro rodinné a ochranné služby.
V Texasu je týrání definováno jako nedbalostní dohled, fyzické týrání, fyzické zanedbávání, lékařské zanedbávání, sexuální zneužívání, opuštění, emoční týrání nebo odmítnutí převzít rodičovskou odpovědnost.
U dětí s ověřeným zneužíváním bylo riziko zanedbání lékařské péče ve všech třech skupinách s vrozenými vadami třikrát až šestkrát vyšší než v nedotčené skupině. Složitost jejich zdravotních stavů může být podle Van Horne faktorem přispívajícím ke zvýšenému riziku zanedbání lékařské péče oproti jiným formám zanedbávání.
Roli hrály také další faktory. Například děti byly častěji zneužívány nebo zanedbávány, pokud jejich matky měly méně než středoškolské vzdělání, měly více dětí a používaly Medicaid. To byla pravda, i když dítě nemělo vrozenou vadu. Van Horne uvedl, že hlavním faktorem tohoto zjištění je pravděpodobně chudoba.
"Lékaři a zdravotníci musí pochopit, že riziko zneužívání se liší podle konkrétního postižení." Obecně platí, že když se děti rodí se zdravotními komplikacemi, jako je vrozená vada, musíme těmto rodinám skutečně pomáhat. Pokud je dokážeme včas identifikovat a zahájit služby, pomůžeme jim pochopit, co přijde. Mnoho poskytovatelů to dělá, ale můžeme udělat více, “řekl Van Horne.
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Pediatrie.
Zdroj: Zdravotnické vědecké centrum University of Texas v Houstonu
