CBT může zmírnit nespavost u pacientů s chronickou bolestí

Nová studie naznačuje, že pacienti trpící chronickou bolestí by mohli mít prospěch z terapie, která jim pomůže lépe spát.

Vědci z University of Warwick ve Velké Británii zjistili, že kognitivně behaviorální terapie (CBT) jsou při léčbě nespavosti u pacientů s dlouhodobou bolestí buď mírně, nebo silně účinné.

Zjistili také, že pacienti trpící chronickou bolestí neměli prospěch pouze ze zlepšeného spánku, ale také zaznamenali širší pozitivní dopad na bolest, únavu a depresi. Studie však také dospěla k závěru, že CBT fungovala pouze při osobním doručení.

"Špatný spánek je potenciální příčinou špatného zdraví a předchozí studie naznačují, že může vést k obezitě, cukrovce, mozkové mrtvici, koronárním onemocněním srdce - dokonce ke smrti," uvedla Dr. Nicole Tang z katedry psychologie univerzity, která výzkum vedla.

"Nespavost může také zvýšit riziko deprese, úzkosti a zneužívání návykových látek."Je to také hlavní problém pro ty, kteří trpí bolestí, která trvá déle než tři až šest měsíců, a proto jsme se podívali na tuto skupinu. “

Poznamenala, že studie je „obzvláště důležitá, protože užívání drog k léčbě nespavosti se nedoporučuje po dlouhou dobu,“ což znamená, že „stav je třeba řešit pomocí nefarmakologické léčby.“

Vědci z katedry psychologie na univerzitě a lékařské fakulty ve Warwicku provedli metaanalýzu účinků nespavosti bez léčby pomocí 72 studií, které zahrnovaly 1 066 pacientů ve věku 45 až 61 let, kteří trpěli nespavostí a trpěli bolestí způsobenou různé nemoci, jako je rakovina, bolesti hlavy a artritida.

Léčba zahrnovala celou řadu přístupů, včetně výuky hygieny spánku (správné spánkové návyky, například pravidelný spánkový režim), kontroly stimulů, omezení spánku a kognitivní terapie.

Kromě zdůraznění pozitivního účinku CBT na nespavost vědci identifikovali mírný až střední pokles bolesti bezprostředně po terapii.

Vědci také poznamenali, že lepší spánek vedl ke snížení deprese po léčbě a při následných kontrolách až 12 měsíců. Vědci uvedli, že to zdůrazňuje hodnotu léčby nespavosti, která existuje s chronickou bolestí, co nejdříve.

Bylo zjištěno, že terapie jsou méně účinné, když jsou dodávány prostřednictvím telefonu nebo internetu, uvedl Tang.

"Našli jsme jen málo důkazů, že používání terapií poskytovaných buď telefonem nebo počítačem prospělo nespavcům," řekla. "Porota je stále mimo na účinnost používání automatizovaných spánkových procedur." Zjistili jsme, že přinejmenším v současné době má osobní terapie nejpozitivnější účinek na nespavost. “

Vědci dospěli k závěru, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda je dlouhodobě proveditelné a nákladově efektivní při léčbě pacientů pomocí CBT.

Studie byla zveřejněna v časopise Spát.

Zdroj: University of Warwick