Školení rodičů ke snížení úzkosti dítěte může být stejně účinné jako dětská terapie

Nová randomizovaná klinická studie naznačuje, že trénink rodičů je při léčbě dětských a adolescentních úzkostných poruch stejně účinný jako dětská individuální terapie.

Úzkostné poruchy včetně sociální fobie, separační úzkosti a generalizované úzkosti jsou nejčastějšími problémy duševního zdraví v dětství. Poruchy často způsobují značné utrpení dítěti a rodině.

Podmínky jsou běžné až u jedné třetiny mladých lidí, kteří v době dospělosti trpí klinicky narušenou úzkostnou poruchou. Tyto poruchy mohou zejména vést k narušení osobního, sociálního a akademického fungování. Pokud nebudou úzkostné poruchy v dětství úspěšně léčeny, mohou způsobit dlouhodobé poškození a zvýšené riziko dalších fyzických a psychických problémů.

V nové studii vědci zaregistrovali 124 dětí s existujícími klinickými úzkostnými poruchami a náhodně je přiřadili k tomu, aby dostávali buď aktuální léčbu první kognitivní behaviorální terapie (CBT), nebo SPACE (podpůrné rodičovství pro úzkostné dětské emoce).

SPACE je program vyvinutý výzkumným pracovníkem Dr. Eli Lebowitzem a jeho týmem v Yale Child Study Center, Yale School of Medicine, v New Haven, Connecticut.

Studie se objevuje v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry(JAACAP).

SPACE učí rodiče, aby omezili své ubytování a reagovali na příznaky úzkosti dítěte podpůrným způsobem, který vyjadřuje přijetí skutečné nouze dítěte spolu s důvěrou ve schopnost dítěte vyrovnat se s úzkostí.

Autoři zjistili, že u dětí, jejichž rodiče se účastnili 12 sezení SPACE, byla pravděpodobnost překonání jejich úzkostné poruchy stejně pravděpodobná jako u dětí, které se zúčastnily 12 sezení CBT, což je nejlépe zavedená léčba dětské úzkosti založená na důkazech.

Úzkostné děti hledají u svých rodičů pomoc při zvládání jejich úzkosti a vyhýbání se věcem, které v nich vyvolávají strach. Rodiče úzkostných dětí se bohužel obvykle zaplétají do příznaků svého dítěte prostřednictvím procesu známého jako ubytování v rodině.

Například dítě, které má chronické obavy, se může neustále spolehnout na rodiče, nebo dítě se separační úzkostí může vyžadovat, aby s ním rodič zůstal doma nebo v noci spal vedle něj.

U dětí se sociální fobií rodiče často mluví místo dítěte nebo se vyhýbají tomu, aby byli doma hosté. Výzkum naznačuje, že rodinné ubytování může přispět k udržení příznaků úzkosti dítěte v průběhu času.

Po intervencích CBT a SPACE se přibližně 60 procent dětí zlepšilo a již nesplňovalo diagnostická kritéria pro jakoukoli úzkostnou poruchu. Výsledky byly založeny na hodnoceních provedených nezávislými hodnotiteli, kteří nevěděli, jaké léčení dostávají děti.

Ještě větší podíl (87,5 procenta pro SPACE a 75,5 procenta pro CBT) vykázal významné zlepšení jejich příznaků. Dotazníky o symptomech úzkosti vyplněné dětmi a jejich rodiči také vykázaly ekvivalentní zlepšení pro SPACE a CBT. Rodiče a děti hodnotili obě léčby jako vysoce uspokojivé.

Zdroj: Elsevier