Dezorientace a zmatek

Pro pozadí: Byla mi diagnostikována těžká depresivní porucha rezistentní na chronickou těžkou léčbu, PTSD, PMDD, GAD a mírná agorafobie. Všechny tyto kombinace se rovnají spoustě poruch spánku, včetně spousty nočních můr a časté spánkové obrny.

Vyzkoušel jsem příliš mnoho léků na to, abych se dal spočítat, ale v současné době používám Effexor, Zoloft, Xanax PRN, Vistiril pro spánek, antikoncepci a Prazosin jako PRN pro spánek / noční můry.

Tak či onak, minulý týden jsem si všiml, že jsem na okamžik dezorientovaný, jako když jsem jednoho rána poslouchal rádio, o kterém mluvili o prezidentovi, a upřímně jsem si myslel, že tím myslí Baracka Obamu. A ne jako bych byl zmatený, doslova jsem si myslel, že je rok 2012. Prožíval jsem další takové chvíle, kdy jsem zmatený, jaký je den v týdnu, jako bych se někoho musel zeptat, a není to jen jako když se nedbale zeptáte „jaký je den?“ protože jsi unavený. DOSAHUJÍNĚ nevím, jaký je den, ani si nemyslím, že je to jiný den v týdnu. Totéž s tím, jaký je rok, v jakém domě bydlím - jako když se probudím a nevím, kde jsem, protože si pamatuji život v jiném bytě nebo domě z předchozí doby mého života.

Přiznám se také, že jsem měl v poslední době velmi klidný pocit sebevražedných myšlenek a přemýšlel jsem nad tím, jaké by to bylo užít si příliš mnoho pilulek a jen se unášet (ale je to jen myšlenka, nikdy bych si tak neublížil).

Můj psychiatr je přesvědčen, že mohu mít obsedantně kompulzivní poruchu, hlavně kvůli exkoriaci - sbírání kůže, nejsem si jistý, jestli je to důležité.

Lze tento zmatek a dezorientaci přičíst mé depresi nebo PTSD? Samozřejmě mám vzpomínky, ale to připadá spíš jako, mám pocit, že se situace, ve které se nacházím, transformuje na předchozí děsivou situaci. Tyto momenty dezorientace takové nejsou, myslím, někdy je strach, ale když mám vzpomínku, stále vím, kde jsem, cítím, jak na mě moje mysl hraje trik.

Myslíte si, že se jedná o normální příznak deprese nebo PTSD nebo o jednu z mých dalších diagnóz?

Děkuju!

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Je možné, že vaše dezorientace a zmatek jsou způsobeny řadou faktorů, včetně příznaků duševního zdraví, léků a poruch spánku. Každý z těchto jednotlivců může být příčinou problému nebo to může být kombinace všech.

Léčíte se u psychiatra, ale co terapeut? Většina psychiatrů neposkytuje řečovou terapii. Zmínil jste, že jste „rezistentní na léčbu“, a beru to tak, že jste v poradně už byli. Pokud ano, zkuste to znovu. Někteří lidé dávají přednost léčbě pouze léky, ale myslím, že by to pro vás bylo příliš omezující. Poradenství je účinná léčba všech příznaků, které jste popsali.

Oznamte tyto problémy svému psychiatrovi a zeptejte se na úpravu léčby. Zvažte také poradenství. I když jste to vyzkoušeli a nepovažovali jste to za užitečné, zkuste to znovu. Terapeuti se liší ve svých schopnostech.

Překonání problémů s duševním zdravím je často funkcí nalezení správné pomoci. Doporučuji kontaktovat alespoň pět terapeutů a provést s nimi telefonický rozhovor. Vyberte si toho, s kým cítíte nejsilnější spojení, a poté se s ním osobně setkejte. Správné zacházení by mohlo změnit. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle