Porucha spánku REM souvisí s Parkinsonovou chorobou

V nové multicentrické studii s více než 1200 lidmi zjistili kanadští vědci, že porucha spánku způsobená rychlým pohybem očí (REM) je silným prediktorem Parkinsonovy choroby.

Studie vedená Dr. Ronem Postumou z Montrealského neurologického ústavu a nemocnice sledovala 1280 pacientů s poruchami spánkového chování při rychlém pohybu očí (REM). Studie je největší svého druhu prováděná u pacientů s touto poruchou, která způsobuje násilné jednání ze snů, protože dochází ke ztrátě normální paralýzy během spánku.

Nálezy studie se objevují v časopise Mozek.

Porucha spánku REM úzce korelovala s Parkinsonovou chorobou (PD) a souvisejícími chorobami, jako je demence s Lewyho tělísky a atrofie více systémů. K testování léků, které mohou zabránit výskytu PD, musí vědci identifikovat lidi, u nichž je vysoké riziko onemocnění, než se objeví.

Období mezi vývojem poruchy spánku REM a příznaky PD je obzvláště dlouhé, takže osoby s touto poruchou jsou dobrými kandidáty pro klinické studie k testování nových terapií PD.

Při výběru pacientů pro klinické studie je však důležité co nejpřesněji vědět, jaké šance má každý pacient na rozvoj PD, protože u pacientů s poruchou spánku REM existuje významná variabilita.

V této studii pacienti prováděli testy, které měřily jejich motorické, kognitivní, autonomní a speciální smyslové schopnosti po dobu několika let. Vědci zjistili, že u 73,5 procenta pacientů se vyvinula PD po 12 letech sledování a že u pacientů, kteří měli motorické potíže, byla třikrát větší pravděpodobnost vzniku PD nebo souvisejících onemocnění.

Mezi další významné ukazatele budoucího vývoje PD patřilo mírné kognitivní a čichové poškození.

Výzkumníci použili k testování pacientů na budoucí progresi PD sofistikovanou zobrazovací techniku ​​- zobrazování dopaminového transportéru (DAT). Je zajímavé, že tento relativně komplikovaný a nákladný test nebyl při předpovídání progrese PD účinnější než testování motorů, což je jednoduchý kancelářský test, jehož administrace trvá pět minut.

Zatímco předchozí studie REM spánkové poruchy a PD pocházely z jednotlivých center, tato studie byla provedena v několika centrech v Severní Americe, Evropě a Asii, čímž byla zjištění robustnější. Zjištění celkově zlepší proces výběru pro klinické studie a pomohou lékařům upřednostnit pacienty při terapiích, které prevenci nemoci.

"Potvrdili jsme velmi vysoké riziko PD u lidí s poruchou spánku REM a našli jsme několik silných prediktorů této progrese," uvedl Postuma.

"Vzhledem k tomu, že se vyvíjejí nové léčby modifikující onemocnění pro PD a související nemoci, jsou tito pacienti ideálními kandidáty pro neuroprotektivní studie."

Zdroj: McGill University