Psychóza schizofrenie je spojena s „chybným přepnutím“ v mozku
Ve studii zveřejněné dnes v časopise NeuronVědci z University of Nottingham ve Velké Británii prokázali, že závažnost příznaků, jako jsou bludy a halucinace, je způsobena odpojením mezi dvěma oblastmi v mozku - izolací a laterální frontální kůrou.
Objev by mohl někdy tvořit základ pro lepší a cílenější léčbu schizofrenie s menšími vedlejšími účinky, uvedli vědci.
Čtyřletá studie vedená profesorem Peterem Liddleem, Ph.D. a doktorkou Lenou Palaniyappan z divize psychiatrie na univerzitě, se zaměřila na ostrovní oblast, segregovaný „ostrov“ pohřbený hluboko v mozku, což je zodpovědný za plynulé přepínání mezi vnitřním a vnějším světem.
"V našem každodenním životě neustále přepínáme mezi naším vnitřním, soukromým světem a vnějším, objektivním světem," řekl Palaniyappan. "Tuto přepínací akci umožňují spojení mezi ostrovem a čelní kůrou." U pacientů se schizofrenií se zdá, že tento proces přechodu je narušen. To by mohlo vysvětlit, proč se vnitřní myšlenky někdy jeví jako vnější objektivní realita, zažívané jako hlasy nebo halucinace v tomto stavu. “
To by také mohlo pomoci vysvětlit obtíže při „internalizaci“ vnějších hmotných potěšení, jako je poslech hudby nebo společenská událost, které mají u pacientů s psychózou za následek „emoční otupení“, řekla.
Vysvětlila, že několik oblastí mozku je zapojeno, když jsme ztraceni v myšlenkách nebo si pamatujeme minulou událost. Když jsme však vyrušeni hlasitým zvukem nebo jinou mluvící osobou, jsme schopni přejít na používání naší oblasti přední mozkové kůry, která zpracovává tyto vnější informace. Podle vědců nemusí být takové přerušení spojení s izolací možné.
Výzkumný tým použil funkční MRI zobrazování k porovnání mozků 35 zdravých dobrovolníků s mozky 38 schizofrenních pacientů. Výsledky ukázaly, že zatímco většina zdravých pacientů dokázala tento přechod mezi regiony provést, u schizofrenních pacientů bylo méně pravděpodobné, že přejdou k použití jejich frontální kůry.
Vědci vysvětlují, že ostrovní a čelní kůra tvoří smyčku v mozku - ostrov by měl stimulovat čelní kůru, zatímco čelní kůra by měla inhibovat ostrov - ale u pacientů se schizofrenií bylo zjištěno, že tento systém je vážně ohrožen.
Výsledky naznačují, že detekce nedostatku pozitivního vlivu z ostrova do frontální kůry pomocí fMRI může mít vysoký stupeň prediktivní hodnoty při identifikaci pacientů se schizofrenií, uvedli vědci.
Schizofrenie je jedním z nejčastějších závažných stavů duševního zdraví a postihuje přibližně 1 ze 100 lidí. K jeho nástupu dochází nejčastěji u pacientů v pozdním mladistvém věku nebo na počátku 20. let, což může mít pro jejich budoucnost zničující důsledky, poznamenávají vědci z Nottinghamu.
Vědci si nejsou jisti, co schizofrenii způsobuje, ale věří, že by to mohla být kombinace genetické predispozice v kombinaci s faktory prostředí. Je známo, že užívání drog je spouštěčem - podle výzkumníků je u lidí, kteří užívají konopí nebo stimulační drogy, třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvinou opakující se psychotické příznaky.
Rovněž se má za to, že klíčovou roli může hrát nedostatečný vývoj mozku v děloze způsobený komplikacemi v těhotenství matky a také v raném dětství v souvislosti s problémy, jako je podvýživa. Předchozí pozorování z této výzkumné skupiny odhalila u pacientů přítomnost neobvykle plynulých skladacích mozkových struktur v oblasti ostrova Insula, což naznačuje narušení normálního vývoje této struktury u schizofrenie.
Léčba dnes zahrnuje kombinaci antipsychotických léků, psychologických terapií a sociálních intervencí. Pouze jeden z pěti pacientů se schizofrenií dosáhne úplného uzdravení. Mnoho pacientů se snaží najít léčbu, která je stoprocentně účinná při zvládání jejich stavu.
Vědci se také zabývají technikou zvanou TMS - transkraniální magnetická stimulace - která využívá silný magnetický puls ke stimulaci chybně fungujících oblastí mozku. Vědci se domnívají, že dodávka pulzu do čelního laloku by mohla stimulovat izolaci a resetovat spínač.
Mezi další možnosti léčby může patřit použití meditační terapie založené na soucitu zvané všímavost, která může mít potenciál resetovat přepínač a podporovat fyzické změny v mozku. Tyto myšlenky jsou v současné době v počátečních fázích, ale z dlouhodobého hlediska mohou přinést cílenější léčebné přístupy, uzavírají vědci.
Zdroj: University of Nottingham
