Studie nenalezla žádnou souvislost mezi Alzheimerovou chorobou a běžnou terapií rakoviny prostaty

Rozsáhlá populační studie nenalezla žádnou souvislost mezi používáním androgenní deprivační terapie (ADT) k léčbě pokročilého karcinomu prostaty a rozvojem Alzheimerovy choroby. Zjištění zveřejněná v Journal of Clinical Oncology, jsou důležité, protože uklidňují obavy vyvolané předchozí kontroverzní studií, která zjistila znepokojivou souvislost mezi ADT a Alzheimerovou chorobou.

ADT je ​​forma chemické kastrace, která je předepsána k eliminaci testosteronu u mužů s pokročilým karcinomem prostaty, onemocněním podporovaným testosteronem. Je široce používán a tak účinný při zastavení postupu rakoviny, že muži jsou často léčeni ADT po mnoho let.

"Porucha kognitivních funkcí je obecně známým vedlejším účinkem poklesu testosteronu, takže se přirozeně týká ADT," uvedl Dr. Laurent Azoulay, hlavní vyšetřovatel Institutu Lady Davis v Židovské všeobecné nemocnici a docent epidemiologie a onkologie. na McGill University. "Existuje však významný rozdíl mezi kognitivními omezeními a biologickými mechanismy spojenými s demencí."

Azoulay a Farzin Khosrow-Khavar, doktorand na McGill University, objevili některé metodologické problémy ve studiích, které zjistily souvislost ADT-Alzheimerova choroba.

"Naše skupina byla znepokojena, když viděla dřívější studii, která navrhovala, aby ADT zdvojnásobila riziko Alzheimerovy choroby." Takový dramatický nález vyžadoval další vyšetřování a ve studii jsme našli několik důležitých metodologických problémů, “řekl Azoulay.

Proto provedli novou studii téměř 31 000 mužů, kterým byla po dobu dvaceti sedmi let nově diagnostikována nemetastatická rakovina prostaty z datového odkazu Spojeného království pro výzkum klinické praxe.

"Vzhledem k tomu, že ADT se tak často podává starším mužům, je zapotřebí velmi pečlivá statistická analýza, aby se potvrdila příčinná souvislost." Jakmile jsme použili správnou metodiku, nenašli jsme statisticky významnou asociaci. Doporučili bychom však další studie k potvrzení našich zjištění, “uvedl Azoulay.

Americká společnost pro klinickou onkologii (ASCO) rychle upozornila na Azoulayovu studii kvůli jejímu okamžitému klinickému významu. Chtělo se ujistit, že kliničtí lékaři, kteří se zdráhali předepisovat ADT ve světle počátečních kontroverzních nálezů, byli ujištěni, že v pozdějším výzkumu nebyla nalezena příčinná souvislost.

"U většiny všech léků je třeba rozhodnout mezi jejich zamýšleným účelem a možnými nepříznivými účinky," uvedl první autor Khosrow-Khavar. "Existují vyrovnávací mechanismy, které kompenzují očekávané problémy s poznáváním." Pokud by však pacienti věřili, že ADT zdvojnásobuje riziko Alzheimerovy choroby, mohli by se zdráhat užít ji pro svoji rakovinu. Naše analýza by tedy měla být vítanou zprávou pro muže, jejichž rakovina prostaty je kontrolována pomocí ADT. “

Zdroj: McGill University