Problémy s plodností zvyšují riziko duševních poruch

Ve studii, která osvětluje rozsah psychické úzkosti neplodnosti, zjistili dánští vědci, že ženy, které zůstaly bezdětné po svém prvním zpracování neplodnosti, měly více psychiatrických hospitalizací než ženy, které měly na základě lékařského posouzení alespoň jedno dítě.

Odborníci tvrdí, že nálezy naznačují, že poradenství v oblasti duševního zdraví může být indikováno, pokud jsou ženy v pokusech o dítě neúspěšné.

Studie byla rozsáhlá (téměř 100 000 žen) a spojovala veškerou lékařskou péči a péči o duševní zdraví poskytované ženám po dobu 35 let (1973–2008). Tento rozsah jej odlišuje od velké většiny podobných vyšetřování neplodnosti a utrpení.

Zatímco předchozí studie ukázaly, že bezdětnost může vést ke zvýšenému riziku úzkosti, poruch nálady a depresivních příznaků, nový přehled poskytuje podrobný pohled na možná rizika pro neplodné ženy.

Dánští vědci pomocí národních databází studovali ženy, které dostaly jak zásah do plodnosti, tak pomoc při duševních problémech, jak je dokumentováno v centralizovaných lékařských a psychiatrických registrech.

Vyšetřovatelé použili informace o hospitalizacích k vytvoření inkluzivní skupiny „všech duševních poruch“.

Z hlavního seznamu bylo vytvořeno šest podskupin s propuštěním, včetně „zneužívání alkoholu a intoxikantů“, „schizofrenie a psychóz“, „afektivních poruch včetně deprese“, „úzkosti, přizpůsobení a obsedantně kompulzivní poruchy“, „poruch příjmu potravy“ a „dalších duševních poruch“. poruchy. “

Všechny ženy byly sledovány od data počátečního vyšetřování plodnosti do data psychiatrické příhody, data emigrace, data úmrtí, data hospitalizace nebo 31. prosince 2008, podle toho, co nastalo dříve.

Podle spoluautorky a epidemiologky Dr. Birgitte Baldur-Felskovové by takové studie mohly být možné pouze na místech, jako je Dánsko, kde má každý občan své osobní identifikační číslo, které lze spojit s jakýmkoli nebo všemi diagnostickými registry země.

Výsledky studie ukázaly, že během průměrné doby sledování 12,6 roku (což představuje 1 248 243 žen-let) mělo 54 procent z 98 737 žen v kohortě dítě.

Téměř 5 000 žen z celé kohorty bylo hospitalizováno pro psychiatrickou poruchu, přičemž nejčastější diagnózou propuštění byla „úzkost, přizpůsobení a obsedantně kompulzivní poruchy“ následovaná „afektivními poruchami včetně deprese“.

Ženy, které zůstaly po počátečním vyšetřování plodnosti bezdětné, měly statisticky významné (o 18 procent) vyšší riziko hospitalizací pro všechny duševní poruchy než ženy, které pokračovaly v porodu. Neplodnost však také souvisela s výrazně vyšším rizikem zneužívání alkoholu / návykových látek (o 103 procent), schizofrenie (o 47 procent) a dalších duševních poruch (o 43 procent).

Nejčastější diagnózy duševního zdraví v celé kohortě (úzkost, přizpůsobení a obsedantně kompulzivní poruchy) však nebyly ovlivněny stavem plodnosti.

"Naše studie ukázala, že ženy, které po vyhodnocení plodnosti zůstaly bezdětné, měly o 18 procent vyšší riziko všech duševních poruch než ženy, které měly alespoň jedno dítě," uvedl Baldur-Felskov.

"Tato vyšší rizika byla evidentní u zneužívání alkoholu a návykových látek, schizofrenie a poruch příjmu potravy, i když u afektivních poruch včetně deprese se objevila nižší." Výsledky naznačují, že neúspěch po předložení k vyšetření plodnosti může být důležitým modifikátorem rizika pro psychiatrické poruchy. “

Uvedený výsledek studie „dodává důležitou součást poradenství ženám vyšetřovaným a léčeným pro neplodnost. Specialisté a další zdravotničtí pracovníci pracující s neplodnými pacienty by také měli být citliví na potenciál psychiatrických poruch u této skupiny pacientů. “

Zdroj: Evropská společnost lidské reprodukce a embryologie